Analýza čerpání a poskytování vybraných zdravotních ambulantních služeb v Česku v závislosti na geodemografických charakteristikách pacientů i poskytovatelů

Anglický název projektu: Analysis of the take-up and provision of selected healthcare services in Czechia based on patient and provider geodemographic characteristics

Zadavatel: TAČR Éta, č. TL01000382

Datum zahájení a ukončení projektu: 02/2018‒12/2020

Hlavní řešitel: RNDr. Luděk Šídlo, Ph.D. (kontaktní e-mail: ludek.sidlo@natur.cuni.cz) 

Další členové týmu: RNDr. Boris Burcin, Ph.D., doc. RNDr. Přemysl Štych, Ph.D.

Spolupráce: RNDr. Martin Novák, Ph.D., Mgr. Kateřina Maláková, Mgr. David Černický, Mgr. Daniel Paluba, Mgr. Michaela Šaffová

Stránky projektu: https://www.natur.cuni.cz/demografie/amb

Cíle projektu:
Hlavním cílem projektu je analýza demografických a regionálních rozdílů v čerpání a poskytování ambulantních zdravotních služeb v péči o diabetologické, kardiologické a psychiatrické pacienty, a to nejen v rámci jejich kmenových odborností, postihnutí tohoto vývoje v čase, včetně tvorby odhadů budoucího počtu a struktury pacientů i poskytovatelů zdravotních služeb (PZS). Účelem získání podpory je vytvoření výstupů především ve formě specializovaných map a modelových projekcí, které budou podkladem pro koncepční a strategická rozhodnutí nejenom aplikačního garanta, kterým je Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR, ale i pro další zainteresované instituce s ohledem na zvyšující se poptávku po vybraných zdravotních službách v důsledku demografického stárnutí české populace.

Klíčová slova: 

ambulantní zdravotní služby; diabetologie; kardiologie; psychiatrie; poskytovatelé zdravotních služeb; lékaři; pacienti; věková struktura; demografické stárnutí; regionální diferenciace; modelové projekce; Česko

Instituce/organizace, které vyjádřily zájem o spolupráci a využití výsledků projektu:

  • Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR
  • Ministerstvo zdravotnictví ČR
  • Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví
  • Česká psychiatrická společnost
  • Sdružení praktických lékařů ČR
  • Asociace krajů ČR

Nejvýznamnější výstupy projektu s možností jejich stáhnutí.

Specializované mapy s odborným obsahem v tištěné i elektronické verzi

  • v případě zájmu o tištěnou verzi kontaktujte řešitele projektu (ludek.sidlo@natur.cuni.cz)
  • pro každou studovanou odbornost (ambulantní diabetologie, kardiologie a psychiatrie) byly vytvořeny dvě tištěné sady map – první se zabývá čerpáním ambulantních služeb, druhá jejich poskytováním
  • publikace prošly recenzním řízením

A) ČERPÁNÍ ZDRAVOTNÍCH AMBULANTNÍCH SLUŽEB

Specifikace výstupů:

Každá sada se skládá z textové části, kde jsou vysvětleny metodologické postupy a charakteristiky jednotlivých ukazatelů, a devíti mapových listů:  

  • 1: Věková struktura pacientů I (průměrný věk pacientů)
  • 2: Věková struktura pacientů II (podíl pacientů mladších 40 let, resp. ve věku 65 a více let)
  • 3: Prevalence pacientů
  • 4: Počet vykázaných zdravotních výkonů
  • 5: Čerpání zdravotních služeb ve vazbě na trvalé bydliště pacienta
  • 6: Vykazované zdravotní výkony
  • 7: Vykazované diagnózy
  • 8: Kontakty pacientů s nejčetnější diagnózou v segmentu ambulantních zdravotních služeb
  • 9: Kontakty pacientů s druhou nejčetnější diagnózou v segmentu ambulantních zdravotních služeb

 

B) POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍCH AMBULANTNÍCH SLUŽEB

Specifikace výstupů:

Každá sada se skládá z textové části, kde jsou vysvětleny metodologické postupy a charakteristiky jednotlivých ukazatelů, a pěti mapových listů:  

  • 1: Vymezení spádových regionů
  • 2: Kapacita poskytovatelů zdravotních služeb
  • 3: Věková struktura poskytovatelů zdravotních služeb I (průměrný věk)
  • 4: Věková struktura poskytovatelů zdravotních služeb II (podíl kapacity lékařů mladších 40 let na celkové kapacitě)
  • 5: Věková struktura poskytovatelů zdravotních služeb I (podíl kapacity lékařů ve věku 65 a více let na celkové kapacitě)

 

Specializované mapy s odborným obsahem pouze v elektronické verzi 

  • sady specializovaných map nad rámec povinných výstupů, které doplňují celkovou otázku jak dostupnosti zdravotních služeb, tak zapojení všeobecných praktických lékařů v péči o diabetologické pacienty
  • publikace prošly recenzním řízením


C) MÍSTNÍ DOSTUPNOST ZDRAVOTNÍCH AMBULANTNÍCH SLUŽEB

Specifikace výstupů:

Každá sada se skládá z textové části, kde jsou vysvětleny metodologické postupy výpočtu místní dostupnosti a základní porovnání výsledků, a tří mapových listů; každý mapový list porovnáná stav příslušné varianty v roce 2012 a 2019:  

Varianty analýzy místní dostupnosti (jednotlivé mapové listy):

  • 1: Všechna pracoviště
  • 2: Pracoviště pouze v obcích se souhrnnou kapacitou min. 0,4 úvazku
  • 3: Pracoviště bez lékařů ve věku 65 a více let

 

D) DOPLŇKOVÁ SADA MAP: PÉČE O DIABETIKY V ORDINACÍCH VŠEOBECNÝCH PRAKTICKÝCH LÉKAŘŮ

Specifikace výstupu:

Sada se skládá z textové části, kde jsou vysvětleny metodologické postupy a charakteristiky jednotlivých ukazatelů, a pěti mapových listů:  

  • 1: Zastoupení pojištěnců
  • 2: Věková struktura pacientů
  • 3: Diabetici v péči VPL a ambulantního diabetologa
  • 4: Prevalence diabetologických pacientů (s dg. E11)
  • 5: Kontakty pacienta s dg. E11 u poskytovatelů ambulantních služeb

 

Mapové aplikace

  • celkem jsou vytvářeny 3 online mapové aplikace, které budou zobrazovat vývoj vybraných ukazatelů čerpání, poskytování i dostupnosti zdravotních ambulantních služeb (diabetologické, kardiologické a psychiatrické) v období 2012–2019
  • Černický, D., Šídlo, L., Paluba, D., Šaffová, M., Štych, P. 2020. Regionální rozdíly v poskytování, čerpání a dostupnosti ambulantních diabetologických služeb v Česku v letech 2012–2019. Mapová aplikace specializovaných map s odborným obsahem [online]. Praha: Přírodovědecká fakulta Univerzity Karlovy. Dostupné na: https://arcg.is/0ST1Ca.
  • Černický, D., Šídlo, L., Paluba, D., Šaffová, M., Štych, P. 2020. Regionální rozdíly v poskytování, čerpání a dostupnosti ambulantních kardiologických služeb v Česku v letech 2012–2019. Mapová aplikace specializovaných map s odborným obsahem [online]. Praha: Přírodovědecká fakulta Univerzity Karlovy. Dostupné na: https://arcg.is/1GWy9W.
  • Černický, D., Šídlo, L., Paluba, D., Šaffová, M., Štych, P. 2020. Regionální rozdíly v poskytování, čerpání a dostupnosti ambulantních psychiatrických služeb v Česku v letech 2012–2019. Mapová aplikace specializovaných map s odborným obsahem [online]. Praha: Přírodovědecká fakulta Univerzity Karlovy. Dostupné na: https://arcg.is/0W1Ovy.

 

Analytické studie

 

Články v odborných periodikách

  • Šídlo, L., Šprocha, B. 2020. Changes in the population age structure of the Czech districts in 1989–2019. Demografie, 62(4): 228–240. Dostupné zde (WoS, SCOPUS). 
  • Šídlo, L., Burcin, B. 2020. Diabetici v Česku v období 2010-2017 se zaměřením na pacienty v péči diabetologických ambulancí. Demografie, 62(1): 51–61. Dostupné zde (WoS, SCOPUS).
  • Maláková, K., Šídlo, L., Bělobrádek, J. 2020. Region, věk a dostupnost zdravotních služeb: Případ všeobecného praktického lékařství v Česku. Demografie, 62(1): 14–26. Dostupné zde (WoS, SCOPUS).

 

Příspěvek v konferenčním sborníku

  • Šídlo, L., Maláková, K. 2019. (Geo)demografické aspekty čerpání diabetologických ambulantních zdravotních služeb v Česku. Sborník příspěvků z Konference RELIK. Praha: VŠE, pp. 404–414. Dostupné zde.

 

Příspěvky na odborných konferencích

Konference - ústní příspěvky

Konference – tištěné postery

 

Prezentace z workshopů a závěrečného semináře

Workshop 6.12.2018, KC Vavruška, Praha

Závěrečný seminář, 25.11.2020; online průběh

Výsledky promítnuté do směrnic a předpisů nelegislativní povahy závazných v rámci kompetence příslušného poskytovatele

Spolupráce řešitelského týmu projektu s aplikačním garantem (VZP ČR), vedla k přípravě a následnému vydání interního předpisu, který vychází z metodických postupů a dílčích výsledků projektu tohoto projektu.  Jedná se o interní materiál apůikačního garanta, veřejně nedostupný. Spolupráce s řešitelským týmem projektu TAČR vedla především ke specifikaci Přílohy č. 2 „Metodika zonace oblastí se zhoršenou dostupností zdravotních služeb pro oblast primární péče“. Výsledkem je snaha VZP ČR průběžně identifikovat oblasti, které jsou, resp. mohou být v nejbližší době nejvíce postiženy zhoršenou dostupností zdravotních služeb, a to právě i z pohledu poskytování a čerpání těchto služeb. V současné době se připravuje rozšíření o Přílohu č. 3 pro oblast ambulantních zdravotních služeb.

  • VZP ČR. 2019. Vymezení oblastí s omezenou dostupností zdravotních služeb. Pokyn náměstka ředitele VZP ČR pro zdravotní péči č. 39/2019.